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　　掌握视力检查的方法和步骤 掌握视力检查的记录方法 知识目标 能力目标 思政目标 能够对视力检查结果进行分析 能够进行视力检查 关爱病人，精益求精 学习目标 LEARNINGTARGET 视力检查 • 远视力检查 • 近视力检查 • 远视力检查可以衡量视觉系统辨别微小物体的能力 • 设备：灯箱视力表或投影视力表 • 房间灯光根据视力表的要求进行设置。 • 检查距离：根据视力表的设计距离而定 一般是5米 • 被检者裸眼或佩戴习惯远矫眼镜 • 先查裸眼视力，再查戴镜视力 远视力检查顺序和辨认方法 • 先测右眼后测左眼 • 被检者手持着盖板，先轻轻地遮盖左眼，鼓励其尽量读出尽可能最小的时标，不能眯眼， 直至在一行中有半数的视标读错。该行的上一行就是被检查者的视力。 • 如果被检者在五米处不能辨明0.1视标时，则主其逐渐向视力表走近至恰能变清为止，记录 最大看清最大视标的距离，换算成远距视力。 • 以小数记录法为例 视力=(被检查者与视力表距离)/5x0.1。 • 如果所用的视力表方式为五分记录法的方式，那么可用走近法测出被检者的视力。 远视力检查顺序和辨认方法视频 远视力检查顺序和辨认方法视频 • 如果被检者在近至一米都不能看到最大视标，则嘱被检者背窗而 坐，检查只手指于被检眼前，由近至远瞩被检者，辨认手指的数 目，记录其能辨认指数的最远距离。 • 记录指数为指数/30厘米（FC）/30cm 远视力检查顺序和辨认方法 • 若在最近处仍无法辨别，指数则改为检查眼前手动记录，其眼前手动的最远距 离 • 记录HM/30cm • 视频 记录方法记录测试的实际值 • VAccOD1.0OS0.8@D • VAscOD0.4OS0.5@D • VAscOD0.4+2OS0.5-1@D • 视力检查结果常用缩写 VA(VisualAcuity)视力 @(At)在......距离 OD(OcularDexter)右眼 OS(OcularSinister)左眼 cc(CumCorrectore)矫正视力 sc(SineCorrectore)裸眼视力 D(Distance)远距 N(Near)近距 CF(Countingfingers)指数 HM(Handmotion)手动 LP(LightProjection)光感 NLP(NoLightProjection)无光感 PH(Pinhole)针孔视力 PHNI(NoImprovementwiththePinhole)针孔视力无改善 远视力检查顺序和辨认方法 • 如果患者看不到手动那么我们应该进行光感和光定位进行检查,检查方法 见相关视频,如患者的矫正视力低于正常。那么我们应该判断其视力是 否由屈光不正引起来的，可进行针孔视力检查 远视力检查视频 1.房间灯光根据视力表的要求进行设置 2.检查距离根据视力表的设计距离而定，一般是五米，将视力表上1.0行视 标或5.0行视标与被检者向前平视时的高度大致相等 3.被检者裸眼或佩戴习惯远矫眼镜。先查裸眼视力，再查戴镜视力。 注意事项 近视力检查视频 • 近视力检查可以衡量视觉系统在阅读距离能辨别微小视标的能力 • 常用设备为近视力表或阅读视力卡 • 被检者裸眼或佩戴习惯性矫正眼镜 • 视力表的设计距离要定，一般为40厘米 • 良好的照明阅读。 • 先测右眼后侧左眼，被检者，手持着盖板，遮一只眼并不要眯眼睛，展示视力表 ，鼓励被检者尽量读出尽可能小的字，直到银行中有半数的字读错。 • 该行的上一行就是被检者的事例。根据所用视力表规定的记录方式， • 记录VAcc：OD1.0，OS0.8@N 近视力检查视频 注意事项 • 1.房间灯光根据视力表的要求进行设置，保证视标亮度 • 2.检查距离根据视力表的设计距离而定，一般是40cm • 3.被检者裸眼或佩戴习惯远矫眼镜。先查裸眼视力，再查戴镜视 力。 远视力检查 近视力检查 小结 SUMMARY 视力和视角 掌握视角和视力的概念 熟悉常用视力表和相关视力检查设施 了解视力表和视标设计 知识目标 能力目标 思政目标 能够对视力结果进行分析 能够理解视觉分辨力极限理论 为人民服务的工匠精神 学习目标 LEARNINGTARGET 视角和视力 • 单击此处编辑母版文本样式 • 第二级 • 第三级 • 第四级 • 第五级 视角 视角：外界物体于视网膜上成像的大小通过眼睛引起的张角的大小称为视角。 视力：即视觉分辨力，是眼睛能够分辨两物点间最小距离的能力 通常以视角来衡量视力的大小。外界物体通过眼睛引起的大小感觉，决定于外物在 视网膜上成像的大小。 视角越大，视力越小。视力是视角的倒数 • 1.分数记录，如20/200 • 2小数记录，如1.0 • 3最小分辨角的对数表达logMAR • 4.五分记录 5-logMAR • 最小分辨角，也称最小视角，即眼刚好能够分辨的外界两个点在眼的结点处所形成的夹角。最小视角是一 个临界概念，大于最小视角的两个点眼睛能够分辨，小于最小视角的两个点眼睛不能分辨 视力的表达类型 视觉分辨力极限理论 • 感受器理论 1. 只有当相隔1 个非刺激锥体细胞的2 个锥体受到视觉刺激，人眼才能区别开两个物点也就是说由于受到 视网膜感觉层内锥体的直径，所以人眼的分辨能力受到了限制。 2. 感受器理论的分辨力理论极限约为49 ，但实际存在个体差异。 3. 最小视角的大小依据视网膜上单位面积所包含的光感受器的数目多少而定。 4. 黄斑中心凹的视力最好，离开黄斑中心凹视力明显下降，如偏离中心凹0.25° ，视力则下降一半。 视力的分类 1. 中心视力与周边视力 2. 远视力与近视力 3. 裸眼视力与矫正视力 4. 单眼视力与双眼视力 5. 单字视力与满字视力 1. 屈光不正 2. 解剖的限制 3. 瞳孔直径的大小 4. 照明 5. 对比度 6. 拥挤现象 7 心理因素 8 年龄 9 测量时间 10 视标的辨认难易度 影响视力的因素 常用视力表和相关视力检查设施 标 准 对 数 视 力 表 缪天荣 标准对数视力表的特点 视标： Snellen 视标中的文盲 “ E” 视标增率： 10√10 =1.25894 突出优点： 视标增率不变可以远近移 动 不影响测值 正常视力标准： 1 视角 Bailey-Lovie 视力 表 Snellen 视力 表 • 视标从小到大，由于增率不变，视力表可以远近移动而不影响测 值 2.2 各种视标 常见视标类型 视力表与被检者的距离 5 m 视力检查 远视力检查 光感和光定位检查 针孔视力检查 近视力检查 • 目的：判断被测者视力低于正常是否由于屈光不正引起。 • 通过给被测者眼前添加针孔镜片，通过针孔来辨认视标，会增加焦深和减少视网膜模糊斑大小。如果 视网膜和视路都是正常的，那么针孔镜减少了屈光不正的影响，则被测者的视力将会提高。针孔镜的 检查通常用于被测者的视力低于4.8 （0.6 ）时 • 步骤 • 1. 被检者配戴远距矫正镜片、 2. 手持遮眼板，测量先右后左、 3. 被检者手 持针孔镜辨认视标、 4. 尽可能辨认视标，直至该行半数以上读错为止。记 录 PH VAcc ： OD 0. 5 ， OS 0. 5 @ D 或 PHNI ，针孔视力没有提高。 针孔视力检查 • 正常视力：≥ 5. 0 ( 1. 0) , • 非正常视力：